Kāda veida informācija satur medicīnisko ierakstu?

2024 Autors: Michael Samuels | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 01:48

Saturs. A pacienta individuāls medicīniskais ieraksts identificē pacients un satur informāciju Attiecībā uz pacienta gadījumu vēsture pie konkrēta pakalpojumu sniedzēja. Veselība ieraksts kā arī jebkuru elektroniski saglabātu tradicionālo papīra failu variantu saturēt pareizu identifikāciju pacients.

Cilvēki arī jautā, kāda informācija ir medicīniskajā kartē?

A medicīniskā diagramma ir pilnīgs ieraksts no a pacienta galvenie klīniskie dati un medicīnas vēsture, piemēram, demogrāfija, dzīvības pazīmes, diagnozes, medikamenti, ārstēšanas plāni, progresa piezīmes, problēmas, imunizācijas datumi, alerģijas, radioloģijas attēli, kā arī laboratorijas un testu rezultāti.

Ziniet arī, kādi ir medicīniskās dokumentācijas veidi? Ir divi savādāk dokumentācijas formātus, kas tiek izmantoti medicīniskie dati , orientēts uz avotu medicīniskais ieraksts un uz problēmu orientēts medicīniskais ieraksts . Tradicionālākais formāts, ko izmanto datu ierakstīšanai medicīniskais ieraksts ir orientēts uz avotu medicīniskais ieraksts (SOMR).

Attiecīgi kāda veida informācija ir iekļauta kā administratīvā informācija veselības kartē?

Elektroniska veselības ieraksts (EHR) satur informācija par pacientu veselību , piemēram: Administratīvā un norēķinu dati. Pacients demogrāfija. Progresa piezīmes.

Kas var piekļūt maniem medicīniskajiem dokumentiem?

Veselība un aprūpe ieraksti ir konfidenciāli, tāpēc jūs var tikai piekļuvi kāda cita ieraksti ja jums ir tiesības to darīt. Uz piekļuvi kāda cita veselību ieraksti , jums ir: jārīkojas viņu vārdā ar viņu piekrišanu, vai.

Pieteikšanās piekļūšanai citu personu veselības dokumentiem

• Ģimenes ārsta operācija.
• slimnīca.
• optiķis.
• zobārsts.
• aprūpes mājās.