Video: Vai jūs dodat kāliju DKA?
2024 Autors: Michael Samuels | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 01:48
Serums kālija vajadzētu laikā rūpīgi jāuzrauga DKA ārstēšana. Nelielos daudzumos kālijs (20–30 mEq/l) ir regulāri pievieno intravenoziem šķidrumiem, kad serums kālijs ir no 3,3 līdz 5,3 mmol/l. Nav nepieciešama nomaiņa kālijs līmenis >5,3 mmol/L.
Kas notiek ar kāliju DKA?
Kālijs līmenis ārstēšanas laikā var ievērojami svārstīties DKA , jo samazinās insulīns kālijs līmenis asinīs, pārdalot to šūnās, palielinot nātrija kālijs sūkņa darbība. Liela daļa pārvietoto ārpusšūnu kālijs osmotiskās diurēzes dēļ būtu izdalīts urīnā.
Kāpēc diabēta ketoacidozes gadījumā ir augsts kālija līmenis? Insulīna trūkums izraisa arī tauku šūnu noārdīšanos, izdalot ketonus asinīs, padarot asinis skābes (līdz ar to termins ketoacidoze ). Acidoze un augsts glikozes līmenis asinīs darbojas kopā, radot šķidruma un kālijs iziet no šūnām asinsritē.
Papildus tam, vai DKA ir paaugstināts kālija līmenis?
Viegla vai mērena seruma palielināšanās kālijs bieži notiek ar DKA [2, 3]. Tomēr smaga hiperkaliēmija ir retāk sastopama un, visticamāk, ir acidozes, insulīna deficīta, hiperosmolalitātes, smagas dehidratācijas un nieru sekas. kālijs saglabāšana [2, 3]. Insulīns veicina kālijs iekļūšana šūnās.
Vai DKA izraisa hipokaliēmiju?
Hipokaliēmija ir bieži ārstēšanas laikā diabētiskā ketoacidoze ( DKA ); tomēr smagi hipokaliēmija prezentācijā pirms insulīna terapijas ir ārkārtīgi reti. Pēc insulīna terapijas ir uzsākts, kālijs pārvietojas intracelulāri un seruma līmenis samazinās.
Ieteicams:
Kā jūs dodat Lasix IV grūdienu?
Farmakoloģiskā klase: cilpas diurētisks līdzeklis
Vai jūs dodat aspirīnu aizdomas par insultu?
Aspirīnu, kas atšķaida asinis un tādējādi novērš trombu veidošanos, pašlaik lieto, lai samazinātu otrā insulta ilgtermiņa risku pacientiem, kuriem ir bijis išēmisks insults. Bet aspirīna lietošana pacientiem ar hemorāģisku insultu tiek uzskatīta par bīstamu, jo tā var izraisīt lielāku asiņošanu un lielāku kaitējumu
Vai jūs dodat Coumadin, ja INR ir augsts?
Ja INR ir pārāk zems, asins recekļi netiks novērsti, bet, ja INR ir pārāk augsts, palielinās asiņošanas risks. Atšķirībā no vairuma medikamentu, kas tiek ievadīti fiksētā devā, varfarīna devu pielāgo atbilstoši INR asins analīžu rezultātiem; tādēļ deva parasti laika gaitā mainās
Vai jūs dodat šķidrumu pret pneimoniju?
Ārstēšana slimnīcā Jums pēc iespējas ātrāk jāievada antibiotikas. Šķidrumu var ievadīt arī intravenozi caur pilienu, un jums var būt nepieciešams skābeklis, lai palīdzētu elpot. Smagos pneimonijas gadījumos var būt nepieciešama elpošanas palīdzība, izmantojot intensīvās terapijas nodaļas (ICU) ventilatoru
Vai jūs dodat varfarīnu, ja INR ir augsts?
PT tiek ziņots kā starptautiskā normalizētā attiecība (INR). Ja INR ir pārāk zems, asins recekļi netiks novērsti, bet, ja INR ir pārāk augsts, palielinās asiņošanas risks. Tāpēc tiem, kas lieto varfarīnu, tik bieži jāpārbauda asinis