Video: Kas ir medicīniskās dokumentācijas viktorīnas papildinājums?
2024 Autors: Michael Samuels | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 01:48
Noteikumi šajā komplektā (26)
papildinājums . būtiskas izmaiņas vai papildinājumi elektroniskajā veselībā ieraksts (EHR) Alkohola un narkomānijas konfidencialitāte, Pacientu ieraksti . federālie statūti, kas aizsargā pacientus ar vielu atkarības vēsturi attiecībā uz informācijas izplatīšanu par ārstēšanu
Tāpat var jautāt, kas ir pielikums elektroniskajai veselības kartei?
Papildinājums : An papildinājums tiek izmantota, lai sniegtu informāciju, kas nebija pieejama sākotnējā ieraksta laikā. The papildinājums arī jābūt savlaicīgai, un tajā jānorāda pašreizējais datums un iemesls, kāpēc informācija tiek pievienota vai precizēta medicīniskais ieraksts un to paraksta persona, kas izgatavo papildinājums.
Otrkārt, kādas ir darbības, kas jāievēro, labojot kļūdu medicīniskajā dokumentācijā? Pareiza kļūdu labošanas procedūra
- Zīmējiet līniju caur ieeju (plānas pildspalvas līnija). Pārliecinieties, vai neprecīzā informācija joprojām ir salasāma.
- Sākotnējais ieraksts un datums.
- Norādiet kļūdas iemeslu (piem., Malā vai virs piezīmes, ja telpā).
- Dokumentējiet pareizo informāciju.
Ņemot to vērā, cik ilgi viktorīna jāuzglabā medicīniskie ieraksti?
The medicīnisko ierakstu vajadzētu būt paturēts līdz pilngadībai plus divi gadi. Ja brieduma vecums ir 18, tad tas būtu līdz 20 gadiem, ja brieduma vecums ir 21 gads, tad tas būtu paturēts līdz 23 gadu vecumam.
Kāda veida informāciju nekad nevajadzētu iekļaut medicīniskajā dokumentācijā?
Citu vaina vai šaubas par sevi, Juridiski informāciju piemēram, naratīvi sniegta savam profesionālajam atbildības nesējam vai sarakstei ar savu aizstāvi, Neprofesionāli vai personiski komentāri par pacients , vai. Nievājoši komentāri par kolēģiem vai viņu attieksmi pret pacients.
Ieteicams:
Vai ārsti joprojām nēsā medicīniskās somas?
Labas klīniskās prakses labad ir sagaidāms, ka lielākā daļa ģimenes ārstu ārpus ārsta (piemēram, mājas vizītēs) nēsās ārsta somu, kas aprīkota ar aprīkojumu un zālēm medicīniskām situācijām. Tomēr, iespējams, pārsteidzoši, ka nav īpašu noteikumu par priekšmetiem, kas jāiekļauj somā
Kādas medicīniskās attēlveidošanas metodes izmanto osteoartrīta diagnosticēšanai?
Specializētie diagnostikas izmeklējumi MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir ļoti jutīga attēlveidošana, kas var atklāt smalkas izmaiņas kaulu un mīkstajos audos. CT (datortomogrāfijas) izmeklējumi, ko sauc arī par CT skenēšanu, ir lieliski piemēroti, lai parādītu osteofītus (kaulu stimulus) un to, kā tie ietekmē blakus esošos mīkstos audus
Vai es varu dzert alkoholu pirms medicīniskās pārbaudes?
Vai jūs varat dzert alkoholu, ja pirms asins analīzes badojat? Dažām asins analīzēm, piemēram, tām, kas novērtē aknu veselību vai triglicerīdu līmeni, var būt nepieciešams nelietot alkoholu visas 24 stundas. Neliels alkohola daudzums var palikt jūsu asinsritē vairākas dienas
Vai pacients var pieprasīt medicīniskās dokumentācijas ierobežojumus?
Kopš sākotnējās pieņemšanas 1996. gada Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likuma (HIPAA) privātuma noteikums ir piešķīris personām tiesības pieprasīt ierobežojumus attiecībā uz viņu aizsargātās veselības informācijas (PHI) izmantošanu un izpaušanu ārstniecības, maksājumu un veselības aprūpes operāciju (TPO) vajadzībām. )
Kādi ir dažādi medicīniskās dokumentācijas veidi?
Tradicionālajā stacionārās aprūpes medicīniskajā ierakstā var ietvert pierakstus par uzņemšanu, piezīmes par darbu, progresa piezīmes (SOAP piezīmes), pirmsoperācijas piezīmes, operatīvās piezīmes, pēcoperācijas piezīmes, procedūras piezīmes, piegādes lapas, pēcdzemdību piezīmes un izrakstus par izrakstīšanu