Satura rādītājs:
Video: Kādi ir dažādi medicīniskās dokumentācijas veidi?
2024 Autors: Michael Samuels | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 01:48
Tradicionālais medicīniskais ieraksts stacionāra aprūpe var ietvert pierakstus par uzņemšanu, piezīmes par servisu, progresa piezīmes (SOAP piezīmes), pirmsoperācijas piezīmes, operatīvās piezīmes, pēcoperācijas piezīmes, procedūras piezīmes, piegādes lapas, pēcdzemdību piezīmes un izrakstus par izrakstīšanu.
Ņemot to vērā, cik daudz medicīnisko ierakstu veidu pastāv?
Tur ir divi galvenie medicīnisko ierakstu veidi ka maijā tikt atrastam iekšā a medicīnas prakse: papīrs un bez papīra. Papīrs ieraksti ir medicīniskie dati kas tiek glabāti iekšā failu mapes.
Kādi ir medicīniskās kartotēkas veidi? Lielākā daļa veselības aprūpes iestāžu failu viņu veselības reģistri ar ciparu kartotēkas sistēma . Ir trīs veidi no skaitliskā kartotēkas kas tiek izmantoti veselības aprūpē; taisni vai secīgi cipari iesniegšana , termināļa cipars vai reverss un vidējais cipars.
kādi ir trīs galvenie aprūpes ierakstu veidi?
Pacienta ierakstu sastāvdaļās ietilpst:
- Medicīniskie dati.
- Māsu ieraksti/progresa piezīmes.
- Zāļu tabulas.
- Laboratorijas pasūtījumi un atskaites.
- Vitālo zīmju novērošanas diagrammas.
- Lapu nodošana un uzņemšana.
- Izkraušanas un pārsūtīšanas kontrolsaraksti/vēstules.
- Pacienta novērtējuma veidlapas, piemēram, uztura vai spiediena zonas aprūpes novērtējums.
Kas kvalificējams kā medicīniskais ieraksts?
Ohaio pārskatītais kods 3701.74 (A) (8) definē " medicīniskais ieraksts " kā datus jebkurā formā, kas attiecas uz a pacienta medicīniskais anamnēze, diagnoze, prognoze vai medicīnas stāvokli, un to ģenerē un uztur veselības aprūpes sniedzējs pacienta veselības aprūpe.
Ieteicams:
Kādi ir dažādi enterālās barošanas cauruļu veidi?
Galvenie enterālās barošanas cauruļu veidi ir: Nazogastrālā caurule (NGT) sākas degunā un beidzas kuņģī. Orogastrālā caurule (OGT) sākas mutē un beidzas kuņģī. Nazoenteriskā caurule sākas degunā un beidzas zarnās (apakštipi ietver nazonejunālās un nazododenālās caurules)
Kādi ir dažādi māsu modeļu veidi?
Māsu modeļu piemēri ir: Duffy's Quality-Caring Model. Vatsona rūpes teorija. Ķēniņa mērķu sasniegšanas teorija. Pārsera cilvēka kļūšanas teorija. Lēventāla un Džonsona pašregulācijas teorija. Rodžersa zinātne par vienotiem cilvēkiem. Bennera profesionālās izaugsmes modelis
Kādi ir dažādi pirkstu veidi?
7 pirkstu veidi un to atklātie noslēpumi par jūsu personību! Ēģiptes pirksts. Romas pirksts. Šo īpašo pirkstu formu raksturo tas, ka pirmie trīs pirksti ir vienāda augstuma, bet pārējie divi - dilstošā secībā. Grieķu pirksts. Zemnieku pirksts. Īpaši mazs pirksts. Plaši novietoti kāju pirksti. Izstiepti pirksti
Vai pacients var pieprasīt medicīniskās dokumentācijas ierobežojumus?
Kopš sākotnējās pieņemšanas 1996. gada Veselības apdrošināšanas pārnesamības un atbildības likuma (HIPAA) privātuma noteikums ir piešķīris personām tiesības pieprasīt ierobežojumus attiecībā uz viņu aizsargātās veselības informācijas (PHI) izmantošanu un izpaušanu ārstniecības, maksājumu un veselības aprūpes operāciju (TPO) vajadzībām. )
Kas ir medicīniskās dokumentācijas viktorīnas papildinājums?
Termini šajā komplektā (26) papildinājums. būtiskas izmaiņas vai papildinājumi elektroniskajā veselības ierakstā (EHR) Confidentiality of Alchohol and Drug Abuse, Patient Records. federālais likums, kas aizsargā pacientus, kuriem ir bijusi ļaunprātīga vielu lietošana saistībā ar informācijas izplatīšanu par ārstēšanu