Satura rādītājs:

Kādas ir juridiskas bažas par medicīniskajiem ierakstiem un dokumentāciju?
Kādas ir juridiskas bažas par medicīniskajiem ierakstiem un dokumentāciju?

Video: Kādas ir juridiskas bažas par medicīniskajiem ierakstiem un dokumentāciju?

Video: Kādas ir juridiskas bažas par medicīniskajiem ierakstiem un dokumentāciju?
Video: Medical Record Documentation and the Law 2024, Jūlijs
Anonim

Tomēr šīs sistēmas rada noteiktus juridiskus riskus ārstiem un veselības aprūpes sistēmām, kas nedrīkst palikt nepamanīti

  • Apsūdzību par medicīnisku pārkāpumu risks.
  • Medicīnisko kļūdu iespējamība.
  • Neaizsargātība pret krāpšanas prasībām.
  • Pārkāpumi, zādzības un nesankcionēta piekļuve aizsargātai veselības informācijai.

Ko nevajadzētu ierakstīt medicīniskajā dokumentācijā?

Tālāk ir norādīts to priekšmetu saraksts, kurus nevajadzētu iekļaut medicīniskajā ierakstā:

  • finanšu vai veselības apdrošināšanas informācija,
  • Subjektīvi viedokļi,
  • Spekulācijas,
  • Citu vaina vai šaubas par sevi,
  • Juridiskā informācija, piemēram, stāsti, kas sniegti jūsu profesionālajam atbildības nesējam vai sarakste ar jūsu aizstāvi,

Turklāt, vai medicīniskā dokumentācija ir juridisks dokuments? The medicīnas ieraksts satur vērtīgu informāciju par a pacienta medicīniskā vēsture un individuāla klīniskā mijiedarbība. Papildus klīniskajai nozīmei,. medicīnas ieraksts ir arī a juridisks dokuments kas var kalpot kā pierādījums sniegtajai aprūpei.

Tātad, kādas ir dokumentācijas juridiskās sekas?

Juridiski dokumenti sniedz pierādījumus par pacienta aprūpi. Lielākā daļa pacientu neatceras gadu pēc aprūpes, vai viņu māsa pareizi rīkojās. Tas dokumentācija ir vienīgais, kas var palīdzēt potenciālajai nākotnei juridiski situāciju.

Kāds ir dokumentācijas mērķis pacienta medicīniskajā kartē?

Pilnīgas un precīzas pacientu uzskaites dokumentācijas mērķis ir veicināt aprūpes kvalitāti un nepārtrauktību. Tas rada līdzekli komunikācija starp pakalpojumu sniedzējiem un starp pakalpojumu sniedzējiem un dalībniekiem par veselības stāvokli, profilaktiskajiem veselības pakalpojumiem, ārstēšanu, plānošana , un aprūpes sniegšana.

Ieteicams: