Kāds elektrolītu daudzums jāierobežo pacientiem ar akūtu nieru mazspēju?

2024 Autors: Michael Samuels | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 01:48

Hiponatriēmija akūts nieru bojājums parasti ir viegla, ar serumu nātrijs koncentrācija ir lielāka par 125 mmol/l. Hiponatriēmijas ārstēšana parasti ir brīva ūdens ierobežojumu . In pacientiem ar smagu AKI un dziļāku hiponatriēmiju, nieru var būt nepieciešama aizstājterapija.

Turklāt kādi šķidruma un elektrolītu traucējumi parasti rodas akūtas nieru mazspējas gadījumā?

Akūtas vai hroniskas nieru mazspējas gadījumā visbiežāk novēro pacientus, kuriem ir tendence attīstīties hipervolēmijai, hiperkaliēmijai, hiperfosfatēmijai, hipokalciēmijai un bikarbonāts deficīts (metaboliskā acidoze). Nātrijs parasti tiek saglabāts, bet tā dēļ tas var šķist normāls vai hiponatriēmisks atšķaidīšana no šķidruma aiztures.

Turklāt kāds ir kreatinīna līmenis akūtas nieru mazspējas gadījumā? Akūta nieru mazspēja rodas, ja kreatinīna līmenis serumā 2 laikā palielinās par 0,5 mg/dl vai vairāk nedēļas vai mazāk. Hroniskas nieru slimības gadījumos, kad sākotnējais kreatinīna līmenis ir lielāks par 2,5 mg/dl, ir nepieciešams palielināt par 20% no sākotnējā līmeņa.

Vienkārši, kurš elektrolīts nieru mazspējas gadījumā ir vismazāk paaugstināts?

Hipokaliēmija ir daudz retāk sastopams elektrolīts CKD traucējumi nekā hiperkaliēmija, bet var rasties.

Kas notiek ar elektrolītiem nieru mazspējas gadījumā?

Nieru mazspēja bieži sarežģī kālija, fosfāta un magnija līmeņa paaugstināšanās, kā arī nātrija un kalcija līmeņa pazemināšanās. Turklāt hroniska pacientiem ar nieru mazspēju bieži sastopama ar anjonu plaisas metabolisko acidozi.