Kādi ir 4 E&M kodēšanas vēstures līmeņi?
Kādi ir 4 E&M kodēšanas vēstures līmeņi?

Video: Kādi ir 4 E&M kodēšanas vēstures līmeņi?

Video: Kādi ir 4 E&M kodēšanas vēstures līmeņi?
Video: Таких ИСТОРИЙ про животных я в ЖИЗНИ не СЛЫШАЛ Одесса и КОТЫ 2024, Jūnijs
Anonim

Galvenā sūdzība (CC); vēsture pašreizējā slimība (HPI); sistēmu pārskatīšana (ROS); un pagātnē, ģimenē un/vai sabiedrībā vēsture (PFSH) ir četri pacienta sastāvdaļas vēsture kā noteikts E/M dokumentācijas vadlīnijās. Galvenā sūdzība: CC parasti ir pacienta norādītais iemesls priekš sastapšanās.

Ir arī jāzina, kādi ir četri E&M kodēšanas vēstures līmeņi?

The četri atzīts vēstures līmeņi ir vērstas uz problēmām, izvērstas uz problēmām, ir detalizētas un visaptverošas. Progresa piezīmē dokumentēto elementu skaits nosaka līmenis atlase.

Turklāt, aizpildot detalizētu vēsturi, cik sistēmas ir jāpārskata? The Detalizēta vēsture ir otrs augstākais līmenis vēsture un ir nepieciešama galvenā sūdzība, paplašināts HPI (četri HPI elementi VAI trīs hronisku vai neaktīvu problēmu statuss - ja tiek izmantotas 1997. gada E/M vadlīnijas), plus DIVI līdz deviņi ROS, kā arī vismaz viens atbilstošs PFSH elements.

Ņemot to vērā, kādi ir 4 vēstures līmeņi?

E/M vadlīnijas atzīst četri “ līmeņos no vēsture ” ar pakāpeniski pieaugošu sarežģītību un detaļām: uz problēmu vērsta. Izvērsta problēma. Detalizēti.

Vēsture sastāv no četriem blokiem:

  • Galvenā sūdzība.
  • Mūsdienu slimības vēsture.
  • Sistēmu apskats.
  • Iepriekšējā medicīniskā, ģimenes un sociālā vēsture.

Kā jūs kodējat EM līmeņus?

Viena metode, kas palīdzēs pareizi aprēķināt E / M apkalpošana līmenis un kodu ir rakstīt burtus H, E , M (H = vēsture, E = eksāmens, M = MDM), un - kā jūs lasāt E / M jautājumi eksāmenā - atzīmējiet līmenis no katras galvenās sastāvdaļas.

Ieteicams: