Kādu IV šķidrumu jūs dodat hipernatriēmijas gadījumā?
Kādu IV šķidrumu jūs dodat hipernatriēmijas gadījumā?

Video: Kādu IV šķidrumu jūs dodat hipernatriēmijas gadījumā?

Video: Kādu IV šķidrumu jūs dodat hipernatriēmijas gadījumā?
Video: Агрогороскоп с 23 по 26 марта 2022 года 2024, Jūnijs
Anonim

Pacientiem ar ilgāku vai nezināmu laiku hipernatriēmiju, samazinot nātrijs koncentrēšanās lēnāk ir saprātīga. Pacientiem intravenozi jāievada 5% dekstroze akūtas hipernatremijas vai daļēji normāla fizioloģiskā šķīduma gadījumā (0,45% nātrija hlorīds ) hroniskas hipernatriēmijas gadījumā, ja nespēj panest perorālo ūdens.

Vienkārši, kāpēc jūs dodat hipotonisku risinājumu hipernatriēmijai?

Hipotoniski risinājumi hidratē šūnas, ūdenim pārvietojoties no asinsvadu telpas uz intracelulāro telpu. Piemēri, kad hipotoniski risinājumi tiek izmantoti, lai ārstētu hipertonisks dehidratācija, lai aizstātu šķidrumus šūnu dehidratācijas stāvokļos un lai atšķaidītu koncentrētu (ar augstu nātrija saturu) serumu.

Pēc tam rodas jautājums, vai parasts sāls šķīdums var izraisīt hipernatriēmiju? Kopumā, normāls sāls šķīdums nē izraisīt hipernatremiju , kā nieres var radīt brīvu ūdeni, veidojot hipertonisku urīnu. Pacientiem ar galvas traumām sākotnēji var būt nepieciešams 0,9% NaCl, lai novērstu hiponatriēmiju; tomēr, ja attīstās centrālais cukura diabēts, 0,9% NaCl var rezultātā smagi hipernatremija.

Līdzīgi, kāpēc d5w tiek izmantots hipernatremijas gadījumā?

Euvolemiskos pacientus var ārstēt ar hipotoniskiem šķidrumiem vai nu iekšķīgi, vai intravenozi (ti, 5% dekstrozi ūdens šķīdumā). D5W ], ceturtdaļu vai pusi izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma), lai labotu brīvā šķidruma deficītu. Pacientiem ar akūtu nieru mazspēju var būt nepieciešama dialīze.

Kā ārstēt augstu nātrija līmeni?

Hipernatremija ir apstrādāts nomainot šķidrumus. Visos gadījumos, izņemot maigākos, atšķaidītu šķidrumus (kas satur ūdeni un nelielu daudzumu nātrijs rūpīgi pielāgotā koncentrācijā) ievada intravenozi. The nātrija līmenis līmenis asinīs samazinās lēni, jo samazinās līmenī var pārāk ātri cēlonis pastāvīgs smadzeņu bojājums.

Ieteicams: